Pielęgniarka środowiskowa

Zakres świadczeń pielęgniarki środowiskowej

Pielęgniarka Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) czyli pielęgniarka środowiskowo – rodzinna planuje i realizuje kompleksową opiekę pielęgniarską nad osobą, rodziną, społecznością w środowisku zamieszkania, obejmując opieką zdrowych i chorych niezależnie od płci i wieku, z wyłączeniem noworodka i niemowlęcia do drugiego miesiąca życia w zakresie:

1. promocji zdrowia i profilaktyki chorób;
2. świadczeń pielęgnacyjnych;
3. świadczeń diagnostycznych;
4. świadczeń leczniczych;
5. świadczeń rehabilitacyjnych.

W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pielęgniarka POZ współpracuje z:

1. lekarzem POZ i w porozumieniu z lekarzem wykonuje świadczenia lecznicze;
2. położną POZ;
3. pielęgniarką opieki długoterminowej domowej;
4. innymi świadczeniodawcami zgodnie z potrzebami podopiecznych;
5. przedstawicielami organizacji działających na rzecz zdrowia;
6. rodziną (opiekunami) świadczeniobiorcy.

Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób obejmują:

1. rozpoznawanie, ocenę i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym u świadczeniobiorców;
2. rozpoznawanie potrzeb pielęgnacyjnych i problemów zdrowotnych świadczeniobiorców;
3. prowadzenie edukacji zdrowotnej;
4. prowadzenie poradnictwa w zakresie zdrowego stylu życia;
5. monitorowanie rozwoju dziecka zgodnie z odrębnymi przepisami;
6. realizację programów zdrowotnych i profilaktyki chorób;
7. prowadzenie działań profilaktycznych u świadczeniobiorców z grup ryzyka zdrowotnego;
8. organizację grup wsparcia;
9. profilaktykę chorób wieku rozwojowego, edukację w zakresie obowiązkowych szczepień ochronnych oraz informacje o szczepieniach zalecanych.

Świadczenia pielęgnacyjne obejmują:

1. realizację opieki pielęgnacyjnej u świadczeniobiorców w różnych stanach zdrowia i choroby zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i współczesnymi standardami opieki pielęgniarskiej;
2. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych zgodnie z odrębnymi przepisami;
3. przygotowywanie i aktywizowanie do samoopieki i samopielęgnacji w chorobie i niepełnosprawności.

Świadczenia diagnostyczne obejmują:

1. przeprowadzanie wywiadów środowiskowych;
2. wykonywanie badania fizykalnego;
3. wykonywanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę oraz interpretację;
4. ocenę stanu ogólnego chorego oraz procesu jego zdrowienia;
5. ocenę jakości życia i wydolności psychofizycznej świadczeniobiorcy;
6. wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej;
7. wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i aparaturę przeznaczoną do wykonywania oznaczeń w miejscu zamieszkania świadczeniobiorcy;
8. ocenę i monitorowanie bólu;
9. ocenę wydolności pielęgnacyjno-opiekuńczej rodziny;
10. pobieranie materiału do badań diagnostycznych zgodnie z odrębnymi przepisami.

Świadczenia lecznicze, zgodnie z odrębnymi przepisami, obejmują:

1. udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i w nagłych zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
2. podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza oraz zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji dożylnych, podskórnych, śródskórnych oraz wykonywanie wlewów dożylnych;
3. zakładanie opatrunków na rany, odleżyny, oparzenia;
4. cewnikowanie pęcherza u kobiet;
5. wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych;
6. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych w stomiach, przetokach i ranach trudno gojących się w porozumieniu z lekarzem;
7. zdejmowanie szwów;
8. wykonywanie inhalacji;
9. wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna;
10. stawianie baniek;
11. ustalanie diety w żywieniu przewlekle chorych;
12. dobór technik karmienia w zależności od stanu chorego;
13. doraźną modyfikację dawki leków przeciwbólowych, w uzgodnieniu z lekarzem i zgodnie z wykazem leków, do podawania których uprawniona jest pielęgniarka.

Świadczenia rehabilitacyjne obejmują:

1. rehabilitację przyłóżkową w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i długotrwałego unieruchomienia;
2. usprawnianie ruchowe;
3. drenaż ułożeniowy, prowadzenie gimnastyki oddechowej;
4. ćwiczenia ogólnousprawniające;
5. ułożenie i przemieszczanie chorego w łóżku.